タイシンは日本体育大学、大阪体育大学、順天堂大学、筑波大学などの体育系大学受験専門予備校です。

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※	学校名	国立 都立 県立 道立 府立 市立 私立
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		アパートマンション名
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		（ご本人確認の為、ご連絡させていただきます。）
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	（どちらか必ず入力をお願い致します）	携帯 @ (半角英数字)
		（PCメールでは、より詳しい情報をお届け致します。）
※	所属クラブ、運動暦	（所属がない場合は、所属なしと入力して下さい。）
※	生年月日	19 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
※	学年	1 2 3 既卒生 大学卒業検定 年　（平成20年4月現在）
※	志望大学（3校）
	ご希望の資料	下記からお選び下さい 2008　夏期講習会(代々木・横浜・大宮・名古屋) 2008　夏期講習会(大阪・石川) 2008　現役科入学案内(大阪) 2008　現役科入学案内(代々木・横浜・大宮・名古屋) 2008　本科(高卒生)入学案内 2008　入学説明会(大阪校) 2008　新聞奨学生ガイド 国・私立体育系大学進学情報集 2007年
	このHPをどのようにしてお知りになりましたか？	下記からお選び下さい 検索サイトから FAX案内 タイシンからのお知らせ 学校の先生の紹介 お友達の紹介
	検索キーワード	※今後の参考にさせて頂きますので、ご協力下さい。
	ご質問、ご要望事項
	順天・日体・国士・日大・武庫川女子 実技成績判定	希望する　 希望しない 　　　実技成績判定とは ≫
	※「実技成績判定を希望する」を選択した方は、下記の項目をご入力ください。 　 なお、志望大学(上記)に対象の大学がない場合は、「順天堂大学」で判定させていただきます。 　 ご希望の大学がある場合は、「 ご質問、ご要望事項」の欄に判定希望大学をご記入ください。
	50m走	秒
	100m走	秒
	20mシャトルラン	回
	垂直跳び	ジャンプメーター　 垂直板 　 cm
	立幅跳び	cm
	ハンドボール投げ	m
	反復横跳び	回／20秒
	上体起こし	回／30秒
	握力	右 kg　　　左 kg
	長座体前屈	cm

■ 先生用 会員登録フォーム

※	氏名
※	ふりがな
※	性別	男　 女
※	学校名	国立 都立 県立 道立 府立 市立 私立
※	ご連絡先電話番号（学校の代表番号でお願いいたします）
※	メールアドレス（PCまたは携帯）	@ (半角英数字)
	役職（学年主任、進路主任、担当クラブなど）
※	生年月日	19 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
※	担当学年	1 2 3 年
	ご希望の資料	下記からお選び下さい 2008　夏期講習会(代々木・横浜・大宮・名古屋) 2008　夏期講習会(大阪・石川) 2008　現役科入学案内(代々木・横浜・大宮・名古屋) 2008　現役科入学案内(大阪) 2008　本科(高卒生)入学案内 2008　入学説明会(大阪校) 2008　新聞奨学生ガイド 国・私立体育系大学進学情報集 2007年
	このHPをどのようにしてお知りになりましたか？	下記からお選び下さい 検索サイトから FAXでの案内 タイシンからのお知らせ オープンキャンパスでのお知らせ 知人（先生）からの紹介 知人（先生以外）からの紹介
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