【必須】 氏名
[text* your-name]
【必須】 ふりがな
[text* your-kana]
【必須】 性別
[checkbox* your-gender default:1 “男性” “女性”]
【必須】 生年月日※半角英数字でご入力ください
[text* your-birth-year size:4 placeholder “例:2006”]年 [text* your-birth-month size:2 placeholder “例:04”]月 [text* your-birth-day size:2 placeholder “例:01”]日
【必須】 郵便番号※半角英数字でご入力ください
[text* your-zipcode class:zipaddr-zip]
【必須】 都道府県
[text* your-pref class:zipaddr-pref]
【必須】 住所（番地の入力漏れにご注意ください）
[text* your-address class:zipaddr-addr]
マンション・アパートにお住まいの方は建物名・部屋番号を入力お願いします。
[text your-building]
【必須】 電話番号※半角英数字でご入力ください
[tel* your-home-tel]
【必須】 携帯電話番号※半角英数字でご入力ください
[tel* your-cell-tel]
【必須】 メールアドレス
[email* your-email placeholder “例: yourname@example.com”]
【必須】 メールアドレス（確認用）
[email* your-email-confirm placeholder “確認のためもう一度入力してください”]
【必須】 高校名
[text* your-highschool]
【必須】 学年を選んでください。
[select* your-grade “– 選択してください –” “１年” “２年” “３年” “その他”]
【必須】 部活動（スポーツ種目）を入力してください。
入力例 硬式野球部 陸上部（跳躍）
[text* your-club maxlength:30]
日本体育大学-総合型選抜対策＜体育学科対応＞
[checkbox your-nittai-taiiku-course use_label_element “本校 対面 7/25(金) 15:30-17:30 実技＜郷土の森総合体育館第2体育室（東京都府中市）＞”]
日本体育大学-総合型選抜対策＜健康学科対応＞
[checkbox your-nittai-kenko-course use_label_element “本校 対面 7/25(金) 15:30-17:30 実技＜郷土の森総合体育館第2体育室（東京都府中市）＞”]
日本体育大学-総合型選抜対策＜整復医療学科対応＞
[checkbox your-nittai-seifuku-course use_label_element “オンライン 7/25(金) 18:00-19:30 小論文” “オンライン 7/25(金) 19:50-21:20 基礎学力”]
日本体育大学-総合型選抜対策＜救急医療学科対応＞
[checkbox your-nittai-kyukyu-course use_label_element “オンライン 7/25(金) 18:00-19:30 小論文” “オンライン 7/25(金) 19:50-21:20 基礎学力”]
【必須】 この夏期無料講習会をどこで知りましたか？
[select* event-know “ホームページ” “メルマガ” “自宅に届いたチラシ” “高校の掲示” “Instagram” “X（旧Twitter）” “LINE相談” “先生の紹介” “友人の紹介” “先輩の紹介” “家族の紹介” “オープンキャンパス” “その他” “高校進路ガイダンス”]
先生の紹介と答えた方のみ、紹介先生の氏名を教えてください。
[text your-teacher-name maxlength:30]
【必須】 入学の予定時期を教えてください。
[select* your-enrollment “すぐにでも” “7月” “8月” “検討中” “今は入学を検討していない” “すでに入学している”]
ご希望の資料があれば選んでください。
[checkbox your-document default:3 “2025年度現役科コース入学案内” “夏期講習会パンフレット” “無料イベント”]
【必須】 個人情報の取扱いについては、こちらをご確認の上、同意いただける方は下記にチェックをお願いします。
[checkbox* privacy-agreement use_label_element “同意する”]
※「入力してください」と表示された場合、未入力項目や選択されていない項目がある可能性があります。再度ご確認のうえ、送信をお願いいたします。
[submit “送信”]
1
夏期無料講習会 申込がありました
[_site_title]
[_site_admin_email],katzaota@gmail.com,info-all@e-taishin.com
夏期無料講習会へ新しいお申し込みがありました。
詳細は以下の通りです。
—
[氏名]
[your-name]
[ふりがな]
[your-kana]
[性別]
[your-gender]
[生年月日]
[your-birth-year]年 [your-birth-month]月 [your-birth-day]日
[郵便番号]
〒[your-zipcode]
[都道府県]
[your-pref]
[住所]
[your-address]
[マンション・アパート名/部屋番号]
[your-building]
[電話番号]
[your-home-tel]
[携帯電話番号]
[your-cell-tel]
[メールアドレス]
[your-email]
[高校名]
[your-highschool]
—
[個人情報の取り扱い同意]
[privacy-agreement]
[部活動（スポーツ種目）]
[your-club]
[学年]
[your-grade]
—
[受講希望講座]
日本体育大学-総合型選抜対策＜体育学科対応＞:
[your-nittai-taiiku-course]
日本体育大学-総合型選抜対策＜健康学科対応＞:
[your-nittai-kenko-course]
日本体育大学-総合型選抜対策＜整復医療学科対応＞:
[your-nittai-seifuku-course]
日本体育大学-総合型選抜対策＜救急医療学科対応＞:
[your-nittai-kyukyu-course]
順天堂大学-総合型・学校推薦型選抜対策＜スポーツ健康科学部対応＞:
[your-juntendo-course]
国士舘大学-総合型選抜対策＜体育学科、こどもスポーツ教育学科・スポーツ医科学科＞:
[your-kokushikan-course]
体育・スポーツ系大学総合-総合型・学校推薦型選抜対策:
[your-sports-sogo-course]
—
[この講習会をどこで知りましたか？]
[event-know]
[紹介先生の氏名]
[your-teacher-name]
[入学の予定時期]
[your-enrollment]
[希望資料]
[your-document]
—
このメールは、ウェブサイトのフォームから自動送信されています。
Reply-To: [your-email]
1
【株式会社体育進学センター】夏期無料講習会へのお申し込みありがとうございます
[_site_title]
[your-email]
[your-name]様
この度は、株式会社体育進学センターの夏期無料講習会にお申し込みいただき、誠にありがとうございます。
以下の内容で仮お申し込みを受け付けいたしました。
内容をご確認いただき、誤りがないかご確認ください。
—
■ お申し込み内容
[氏名]
[your-name]
[ふりがな]
[your-kana]
[性別]
[your-gender]
[生年月日]
[your-birth-year]年 [your-birth-month]月 [your-birth-day]日
[郵便番号]
〒[your-zipcode]
[都道府県]
[your-pref]
[住所]
[your-address]
[マンション・アパート名/部屋番号]
[your-building]
[電話番号]
[your-home-tel]
[携帯電話番号]
[your-cell-tel]
[メールアドレス]
[your-email]
[高校名]
[your-highschool]
—
[個人情報の取り扱い同意]
[privacy-agreement]
[部活動（スポーツ種目）]
[your-club]
[学年]
[your-grade]
—
[受講希望講座]
日本体育大学-総合型選抜対策＜体育学科対応＞:
[your-nittai-taiiku-course]
日本体育大学-総合型選抜対策＜健康学科対応＞:
[your-nittai-kenko-course]
日本体育大学-総合型選抜対策＜整復医療学科対応＞:
[your-nittai-seifuku-course]
日本体育大学-総合型選抜対策＜救急医療学科対応＞:
[your-nittai-kyukyu-course]
—
[この講習会をどこで知りましたか？]
[event-know]
[紹介先生の氏名]
[your-teacher-name]
[入学の予定時期]
[your-enrollment]
[希望資料]
[your-document]
—
ご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせください。
株式会社体育進学センター
〒151-0072 東京都渋谷区幡ヶ谷2-19-7Flos幡ヶ谷1F
TEL: 03-5351-6301
受付時間: 平日（月曜日-金曜日）9:00-17:00
ウェブサイト: https://www.e-taishin.com/
Reply-To: [_site_admin_email]
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YYYY-MM-DD の形式で日付を入力してください。
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入力された数値が小さすぎます。
入力された数値が大きすぎます。
クイズの答えが正しくありません。
メールアドレスを入力してください。
URL を入力してください。
電話番号を入力してください。
wpcf7_custom_validator: function( result ) {
var email = $(‘input[name=”your-email”]’).val();
var confirm_email = $(‘input[name=”your-email-confirm”]’).val();
if (email != confirm_email) {
result.invalidate(‘your-email-confirm’, ‘メールアドレスが一致しません。’);
}
return result;
}
