タイシン 保護者のための入試説明会申込フォーム
以下の項目をご入力の上、送信してください。
[checkbox* schedule use_label_element “オンライン 4/12(土)20:00~21:00” “オンライン 4/26(土)20:00~21:00” “オンライン 5/3(土)20:00~21:00”]
[select* dai1-shibou “筑波大学体育専門学群” “鹿屋体育大学” “その他国立大学” “順天堂大学スポーツ健康科学部” “日本体育大学” “大阪体育大学” “国士舘大学体育学部” “東海大学体育学部” “日本女子体育大学” “天理大学体育学部” “中京大学スポーツ科学部” “福岡大学スポーツ科学部” “早稲田・法政・立教・関関同立 スポーツ系学部/学科” “日大・東洋・国学院・中京 スポーツ系学部/学科” “その他”]
[select* dai2-shibou “筑波大学体育専門学群” “鹿屋体育大学” “その他国立大学” “順天堂大学スポーツ健康科学部” “日本体育大学” “大阪体育大学” “国士舘大学体育学部” “東海大学体育学部” “日本女子体育大学” “天理大学体育学部” “中京大学スポーツ科学部” “福岡大学スポーツ科学部” “早稲田・法政・立教・関関同立 スポーツ系学部/学科” “日大・東洋・国学院・中京 スポーツ系学部/学科” “その他”]
[radio gakunen use_label_element default:1 “新高3生” “新高2生” “その他”]
[text* bukatsu maxlength:30 placeholder “例:硬式野球部、陸上部(跳躍)”]
[select* taishin-know “先生の紹介(進路)” “先生の紹介(担任)” “先生の紹介(体育科)” “先生の紹介(部活動顧問)” “先生の紹介(タイシンOB・OG先生)” “先輩の紹介” “友人の紹介” “家族の紹介” “ネット検索” “X(旧Twitter)” “Instagram” “Facebook” “YouTube” “学校でポスター・チラシを見た” “オープンキャンパスで資料を受け取った” “高校進路ガイダンス” “その他”]
[select* event-know “ホームページ” “メルマガ” “自宅に届いたチラシ” “高校の掲示” “Instagram” “X(旧Twitter)” “LINE相談” “先生の紹介” “友人の紹介” “先輩の紹介” “家族の紹介” “オープンキャンパス” “その他”]
[radio nyugaku-jiki use_label_element default:1 “すぐにでも” “4月” “5月” “検討中” “今は入学を検討していない” “すでに入学している”]
[checkbox materials use_label_element “2025年度現役科コース入学案内” “無料イベント”]
個人情報入力
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[text* your-kana]
[radio gender use_label_element default:1 “男性” “女性”]
[date* birthdate]
[text* postcode placeholder=”例:151-0053″]
[select* prefecture “北海道” “青森県” “岩手県” “宮城県” “秋田県” “山形県” “福島県” “茨城県” “栃木県” “群馬県” “埼玉県” “千葉県” “東京都” “神奈川県” “新潟県” “富山県” “石川県” “福井県” “山梨県” “長野県” “岐阜県” “静岡県” “愛知県” “三重県” “滋賀県” “京都府” “大阪府” “兵庫県” “奈良県” “和歌山県” “鳥取県” “島根県” “岡山県” “広島県” “山口県” “徳島県” “香川県” “愛媛県” “高知県” “福岡県” “佐賀県” “長崎県” “熊本県” “大分県” “宮崎県” “鹿児島県” “沖縄県”]
[text* address]
[tel* tel-number]
[tel* mobile-number]
[email* email-address]
[text* highschool]
個人情報の取扱いについては、こちらをご確認のうえ、同意される方は下記にチェックを入れてください。
[checkbox* privacy-consent use_label_element “個人情報の取扱いに同意します”]
[submit “送信”]
1
【保護者説明会】新規申込:{{your-name}}様({{gakunen}}・{{highschool}})
[_site_title]
[_site_admin_email]
以下の内容で、「タイシン 保護者のための入試説明会」への申込がありました。ご確認をお願いします。
■ 参加日程
{{schedule}}
■ 第1志望大学
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■ 第2志望大学
{{dai2-shibou}}
■ 学年
{{gakunen}}
■ 部活動(スポーツ種目)
{{bukatsu}}
■ タイシンを知ったきっかけ
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■ イベントを知ったきっかけ
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■ 入学時期の検討状況
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■ 希望資料(任意)
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■ 氏名
{{your-name}}
■ ふりがな
{{your-kana}}
■ 性別
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■ 生年月日
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■ 郵便番号
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■ 都道府県
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■ 住所
{{address}}
■ 電話番号
{{tel-number}}
■ 携帯電話番号
{{mobile-number}}
■ メールアドレス
{{email-address}}
■ 高校名
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■ 個人情報同意
{{privacy-consent}}
必要に応じて保護者または生徒本人にご連絡ください。
今後の対応よろしくお願いいたします。
Reply-To:
1
【申込受付完了】保護者のための入試説明会(体育進学センター)
[_site_title]
[your-email]
{{your-name}} 様
このたびは「保護者のための入試説明会」へのお申込みをありがとうございます。
以下の内容でお申込みを承りました。
■ 参加希望日程
{{schedule}}
■ 第1志望大学
{{dai1-shibou}}
■ 第2志望大学
{{dai2-shibou}}
■ 学年
{{gakunen}}
■ 部活動(スポーツ種目)
{{bukatsu}}
■ 体育進学センターを知ったきっかけ
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■ 本イベントを知ったきっかけ
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■ 入学時期のご予定
{{nyugaku-jiki}}
■ 資料希望(任意)
{{materials}}
■ 氏名
{{your-name}}
■ ふりがな
{{your-kana}}
■ 性別
{{gender}}
■ 生年月日
{{birthdate}}
■ 郵便番号
{{postcode}}
■ 都道府県
{{prefecture}}
■ 住所
{{address}}
■ 電話番号
{{tel-number}}
■ 携帯電話番号
{{mobile-number}}
■ メールアドレス
{{email-address}}
■ 高校名
{{highschool}}
■ 個人情報の取扱い同意:{{privacy-consent}}
ご不明な点がありましたら、お気軽にご連絡ください。
体育進学センター(タイシン)
MAIL:info@taishin.co.jp
TEL:03-5302-2233
Reply-To: [_site_admin_email]
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URL を入力してください。
電話番号を入力してください。
体育進学センター 本校
〒151-0072 東京都渋谷区幡ヶ谷2-19-7 Flos幡ヶ谷1F
TEL:03-5351-6301 FAX:03-5351-3600
